mulher recendo aplicação de produto com agulha na testa

Toxina botulínica: como funciona e quando ela é indicada

A partir dos 30 anos, começam a aparecer os primeiros sinais do envelhecimento. Eles não são tão visíveis; ficam mais evidentes quando a pessoa sorri, demonstra raiva ou chora. Com o tempo, essas marcas ficam permanentes, tornando-se evidentes mesmo com o rosto sereno. Para evitar ou retardar esse surgimento, o procedimento mais indicado é a aplicação de toxina botulínica — o popular Botox.

Feita em injeções minimamente invasivas, a aplicação pode ser feita em qualquer indivíduo maior de idade que não tenha contraindicações. Além de ajudar na parte estética, a substância traz benefícios para uma série de incômodos orofaciais. 

Continue a leitura e saiba tudo o que é necessário sobre a toxina botulínica:

O que é toxina botulínica?

Com o nome comercial de botox, a toxina botulínica é uma neurotoxina — substância capaz de paralisar ou lesar o sistema nervoso — produzida pela bactéria Clostridium botulinum, a mesma do botulismo. Contudo, não é preciso se preocupar: a versão utilizada no procedimento é purificada e em doses mínimas comparadas à que pode causar a doença. Além disso, sua aplicação é feita para que apenas o impulso que orienta um determinado músculo seja bloqueado, causando o relaxamento local.

A Clostridium botulinum produz sete tipos de substância; a utilizada na aplicação estética e terapêutica é a do tipo A.

Um profissional sério utiliza a substância produzida por grandes laboratórios e aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Como a toxina botulínica funciona?

Ao contrário do que muita gente pensa, a toxina botulínica não serve para aumentar os lábios, preencher vincos ou remodelar o formato do rosto. Ela serve, principalmente, como mecanismo preventivo para o surgimento de vincos, sulcos e rugas provocados pela movimentação natural do rosto.

Como visto, a substância é uma neurotoxina, ou seja, atua diretamente no sistema nervoso e, consequentemente, no cérebro. Novamente, não é preciso se preocupar, já que a quantidade utilizada é apenas para evitar determinada movimentação muscular.

A toxina botulínica atua impedindo a liberação de uma um neurotransmissor chamado acetilcolina, que faz a ligação entre um determinado músculo e o cérebro. Quando se aplica a substância para impedir essa produção, o comando cerebral que faz com que o músculo se mova não chega. Consequentemente, ele não se move.

Quais os tipos de rugas?

A aplicação de toxina botulínica é um procedimento estético e terapêutico com diversas indicações. Para entender com mais detalhes, veja que há dois tipos de ruga e, para cada uma delas, um tipo diferente de procedimento para solucioná-la:

Rugas dinâmicas

São aquelas que surgem com a movimentação natural do rosto. Aparecem quando sorrimos, choramos ou levamos um susto. Com a movimentação constante, acabam se aprofundando e ficando visíveis mesmo quando a face permanece estática.

Um exemplo é o sulco nasogeniano ou nasolabial, conhecido popularmente como bigode chinês. É uma linha que se forma do nariz ao canto da boca. Para evitar ou retardar sua profundidade, a melhor escolha é a aplicação de toxina botulínica, que age para deixar o músculo relaxado.

Isso não significa, porém, que fatores externos não possam influenciar na profundidade das rugas. A falta de proteção solar, por exemplo, provoca o envelhecimento precoce, o que diminui a qualidade da pele e faz com que essas marcas fiquem mais evidenciadas. Resumidamente, ninguém precisa parar de sorrir ou se expressar para evitar marcas e vincos. O fundamental é manter o cuidado com a pele.

Dependendo da profundidade e da localização da ruga, a toxina botulínica pode ser combinada ao uso de ácido hialurônico para preencher e hidratar.

Rugas estáticas

Aparecem independentemente da movimentação, ou seja, são rugas mais profundas, visíveis com o rosto estático. 

Envelhecimento natural, ação do sol e hábitos de vida, como o consumo de cigarro e álcool, evidenciam essas rugas. Para atenuá-las, a melhor opção é a aplicação de ácido hialurônico, que preenche as rugas profundas, uniformiza a pele e combate a flacidez. Há também outros tratamentos, como laser, radiofrequência, microagulhamento, dermoabrasão e peelings.

Quais as principais indicações da toxina botulínica?

No geral, indica-se a substância para:

  • amenizar linhas de expressão e rugas profundas no rosto como pés de galinha, vincos entre as sobrancelhas, marcas na testa e acima do lábio superior (“código de barras”);
  • amenizar as marcas músculo platisma, que causam o efeito conhecido como “pescoço de peru”;
  • reposicionamento de sobrancelhas: o músculo é enfraquecido e relaxado para não contrair;
  • hiperidrose: quem sofre com sudorese excessiva de mãos, pés e axilas pode receber a aplicação da substância, que vai impedir a ação local das glândulas sudoríparas;
  • diminuição da oleosidade: aplicada em pequenas quantidades, a toxina botulínica ajuda a reduzir a produção de oleosidade da pele e diminui o tamanho dos poros;
  • enxaqueca: aplica-se a injeção nos gatilhos musculares que fazem a dor começar. Portanto, a substância diminui a necessidade de fármacos e o número de crises de dor de cabeça;
  • bruxismo: a contração involuntária dos dentes pode causar dores de cabeça e no maxilar, além de disfunções dentárias. A toxina é aplicada apenas nos músculos temporal anterior e masseter, na mandíbula;
  • correção do sorriso gengival: ao injetar a substância sobre o lábio superior, ela reduz a contração muscular do local, evitando que ele se levante demais e mostre a gengiva em demasia;
  • nariz: o botox também pode ser aplicado no depressor do septo nasal, evitando que a ponta do nariz caia quando o indivíduo sorri;
  • paralisia de Bell: é um tipo de paralisia em que há uma fraqueza súbita de apenas um lado do rosto, deixando a face muito assimétrica e atrapalhando atividades cotidianas, como falar, comer e até sorrir. O uso da toxina como terapia complementar às sequelas da paralisia ajuda a diminuir a sincinesia (contração muscular involuntária) e a diferença entre os lados da face.

Há diferença entre Botox® e toxina botulínica?

Embora a toxina botulínica seja popularmente conhecida como Botox, este é apenas o nome comercial da substância — que, quando recebe esse nome, é porque foi produzida pelo laboratório americano Allergan. Ela também é encontrada no mercado com os nomes de Prosigne, da Cristália, Dysport, da Galderma, e outros.

Qual a diferença entre toxina botulínica e ácido hialurônico?

Há quem acredite que toxina botulínica e ácido hialurônico têm a mesma função. Porém, são totalmente diferentes.

Enquanto a toxina botulínica evita ou retarda o avanço de uma ruga, o ácido hialurônico vem para preenchê-la. Ele também pode ser aplicado em regiões com pouca massa ou para modificar o formato facial.

O ácido hialurônico é produzido pelo próprio corpo humano, por isso não há risco de efeitos colaterais. Com altíssima capacidade de hidratação, cada molécula da substância é capaz de reter até mil vezes seu peso em água. 

Quais as contraindicações da toxina botulínica?

As contraindicações para a toxina botulínica são poucas, mas por ser um agente externo (não produzido pelo organismo humano), elas existem sim. Veja:

  • alergia a ovo ou leite: a albumina é um estabilizador da fórmula retirado do ovo. Portanto, quem for alérgico a ovo pode ter reações com a aplicação. Nesse caso, o médico vai usar uma toxina com estabilizante retirado do leite. Já quem tem alergia à proteína do leite deve utilizar a substância com albumina;
  • alergia a qualquer componente da formulação da toxina: o médico analisará cada caso para descobrir;
  • doenças imunológicas e coagulopatias;
  • distúrbios musculares: nesse caso, só se aplica a toxina sob orientação de um médico reumatologista;
  • gravidez ou amamentação em andamento.

Quem pode aplicar a toxina botulínica?

Médicos, biomédicos, cirurgiões-dentistas e enfermeiros especializados em Dermatologia/Estética. Contudo, o médico passa por uma residência em Dermatologia ou Cirurgia Plástica e, portanto, conta com mais horas de experiência prática no procedimento. Por isso, procure por um profissional experiente e qualificado para fazer esse tipo de intervenção. 

Outro ponto essencial é observar se a clínica conta com toda a estrutura necessária, além de ser limpa e com profissionais utilizando equipamentos de proteção individual.

É preciso lembrar que, no tratamento para hiperidrose axilar, o profissional terá que utilizar um frasco inteiro de toxina botulínica — o protocolo é de metade para cada axila. Por isso, é um tratamento de preço elevado. Se o valor for muito baixo, desconfie.

A toxina botulínica é reversível?

Apesar de ser um procedimento que não modifica o formato do rosto, o paciente pode não gostar do resultado ou, pior, o profissional pode errar a aplicação. Nesses casos, é sim possível fazer a reversão.

É preciso lembrar, contudo, que o efeito do botox não é duradouro. Após seis meses, seu efeito costuma sumir — em homens, que no geral têm uma musculatura mais rígida, o efeito pode ser de até quatro meses. No entanto, isso também varia: enquanto um indivíduo pode perceber o sumiço do efeito em seis meses, outro pode notar a ação da toxina durante um ano inteiro. 

Então, vem a dúvida: por que isso acontece? Por que o efeito da toxina botulínica é curto? A explicação mais aceita é a da defesa do organismo. Como a substância é um agente externo, os anticorpos a combatem continuamente. Em alguns indivíduos, a ação desse mecanismo pode durar muito mais tempo do que em outros.
Outra explicação também pode ser a experiência do profissional. Geralmente, a toxina botulínica é um procedimento rápido: sua aplicação dura dez minutos e começa a fazer efeito sete a 14 dias depois. Mas se o paciente não perceber nenhum efeito, talvez a substância esteja muito diluída ou o médico em questão não tenha injetado corretamente.

Quais os efeitos colaterais da toxina botulínica?

Assim como qualquer substância que não é produzida pelo corpo, a toxina botulínica pode sim provocar reações adversas. Alguns efeitos colaterais duram de três a sete dias após a aplicação. O paciente pode sentir:

  • parestesia (formigamento e sensibilidade);
  • dor no local de aplicação;
  • sensibilidade anormal à compressão;
  • infecção no local de aplicação.

Como visto, a aplicação de toxina botulínica é segura, tem poucas contraindicações, pode ser usada tanto para fins estéticos quanto terapêuticos e, ainda por cima, tem recuperação rápida. Portanto, se você deseja passar pelo procedimento, entre em contato com o Dr. Flavio Favano e marque sua consulta!

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