O Brasil é o país que mais opera narizes no mundo, segundo a Dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS). Contudo, nem todo procedimento é cirúrgico. Para o paciente, é essencial entender a diferença entre rinoplastia e rinomodelação para escolher a mais adequada à sua necessidade.
Entenda a diferença entre rinoplastia e rinomodelação e quais as características de cada procedimento.
O que é rinoplastia?
Rinoplastia é a cirurgia feita no nariz para deixá-lo esteticamente de acordo com o desejado pelo paciente. O procedimento pode alterar:
- tamanho;
- largura;
- perfil;
- ponta;
- narinas;
- assimetria.
Como é feita a rinoplastia?
Existem três técnicas da cirurgia de nariz:
- exorrinoplastia (aberta);
- fechada (endonasal);
- alça de balde (delivery).
Exorrinoplastia
Na técnica aberta, o cirurgião faz uma microincisão em três pontos: na base do nariz, na columela (estrutura entre as narinas) e no interior de cada narina. Essa quantidade maior de incisões permite que o profissional tenha mais liberdarde para mexer na região.
Endonasal
Na técnica fechada, a incisão ocorre apenas dentro das narinas, um corte em cada. Portanto, o médico não erguerá a pele da região. A rinoplastia endonasal exige instrumentos mais delicados e muita técnica do cirurgião.
Delivery
Já na técnica alça de balde, o cirurgião faz duas incisões em cada narina. Um corte permite acesso ao dorso nasal; e o outro à, ponta, o que amplia as possibilidades de modificação da área. As cicatrizes serão apenas internas.
Rinoplastia resolve desvio de septo?
Não, a rinoplastia não resolve o desvio de septo. A septoplastia é o procedimento cirúrgico que vai resolver o problema; já a rino é voltada para melhorar a aparência do nariz.
O paciente, contudo, pode passar pela rinoplastia e pela septoplastia no mesmo dia. Dessa forma, elimina a necessidade de passar pela mesa de cirurgia duas vezes.
A combinação dos procedimentos se chama rinosseptoplastia ou rinoplastia funcional.
Quem pode passar pela rinoplastia?
Pode fazer uma rinoplastia o paciente com, pelo menos, de 13 anos de idade (nesse caso, deve ter autorização dos pais ou responsáveis), fisicamente saudável e não fumante.
O fumo, aliás, é um fator determinante para passar ou não pela cirurgia. O cigarro não combina com nenhuma cirurgia, mas quando falamos de rinoplastia, a gravidade pode ser maior, já que o nariz tem contato direto com a fumaça do tabaco.
Um dos fatores mais graves é com relação à vasoconstrição que o cigarro promove. Com os vasos sanguíneos mais estreitos, o sangue tem menos espaço para circular e levar nutrientes à região que está cicatrizando.
Além disso, o hábito causa aumenta os riscos de complicações durante e após a cirurgia. O paciente fumante que deseja passar pela cirurgia precisa ficar pelo menos um mês sem cigarro. Após a cirurgia, de dois a quatro meses de abstinência. Assim, o corpo consegue se cicatrizar e fazer a consolidação óssea.
Quais as contraindicações da rinoplastia?
Além do cigarro, outras contraindicações da rinoplastia são:
- quadro de anemia, hipertensão descontrolada ou qualquer outra condição que coloque a anestesia e a vida do paciente em risco;
- com diagnóstico de doenças crônicas (cardiovasculares, obesidade ou diabetes);
- instabilidade emocional e/ou depressão;
- apneia do sono;
- uso de cocaína e outras drogas.
O paciente também não pode beber álcool pouco antes da cirurgia e precisa fazer jejum. Caso ele tenha algum dos problemas citados, precisa falar com o cirurigão e o anestesista antes. Qualquer patologia ou substância psicoativa não informada pode causar problemas sérios durante o procedimento e até diminuir o efeito da substância anestésica.
Quais os riscos da rinoplastia?
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a rinoplastia pode apresentar problemas. Mas não é preciso se preocupar: são raros e dificilmente ocorrem quando feito por um profissional capacitado, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).
Alguns riscos da rinoplastia (durante a cirurgia e no pós-operatório) são:
- ruptura de pequenos vasos;
- alterações nas vias aéreas;
- inchaço prolongado;
- assimetria do nariz;
- obstrução nasal;
- má cicatrização;
- sangramento;
- infecções.
Para evitá-los, é importante procurar por um cirurgião qualificado e seguir todas as indicações do pós-operatório.
O que é rinomodelação?
Também chamada de bioplastia nasal, a rinomodelação é uma modificação estética no nariz sem a necessidade de cirurgia.
É uma técnica de preenchimento normalmente feita com três substâncias:
- ácido hialurônico de alta densidade: mais comum, a substância é bastante utilizada por já fazer parte da nossa pele;
- hidroxiapatita de cálcio: composto absorvível pelo organismo com as mesmas características dos dentes e ossos humanos;
- fios de polidioxanona (PDO): conhecidos comos fios de sustentação, são muito utilizados na área de medicina e estética e não oferecem riscos significativos.
Como visto, todas as três substâncias são absorvidas com o tempo. Portanto, não é um procedimento permanente. Como é uma modificação não cirúrgica, a rinomodelação requer um tempo menor de recuperação.
Como é feita a rinomodelação?
O profissional pode fazer a rinomodelação no consultório médico, com o paciente sob anestesia local.
Quando o procedimento ocorre pela inserção de ácido hialurônico ou hidroxiapatita de cálcio, o médico injeta a substância preenchedora em áreas específicas da pele do nariz, modelando-o conforme desejado.
Já com os fios de sustentação, o profissional cria pontos de entrada para colocar as extensões sob o nariz. A tração fará as alterações desejadas pelo paciente, como levantar a ponta ou disfarçar a giba nasal.
O procedimento demora, em média, 30 minutos, e o paciente sai do consultório no mesmo dia.
Quanto tempo dura a rinomodelação?
A rinomodelação dura o tempo de absorção do ácido hialurônico pelo organismo.
Antes, acreditava-se que o ácido hialurônico seria absorvido em até dois anos. Contudo, aparentemente a substância demora mais tempo para sair do organismo — o que é um ponto positivo, pois o paciente permanece com o procedimento por mais tempo.
Caso o paciente deseje passar por outro procedimento, o ideal é observar se houve perda parcial do resultado. Antes de tudo, converse com o médico para verificar a necessidade de uma nova aplicação.
Existe rinomodelação definitiva?
Sim, existe rinomodelação definitiva. Em vez de ácido hialurônico, o profissional utiliza polimetilmetacrilato (PMMA), um componente plástico com diversos tipos de aplicação na área da saúde.
Indicado para reparos em áreas pequenas, o PMMA ainda é utilizado em grandes regiões do corpo, o que pode causar problemas sérios de saúde. Por esse motivo, o Conselho Federal de Medicina (CFM) solicitou à Anvisa a suspensão do uso do produto como preenchedor.
Muito mais seguro, o ácido hialurônico é uma substância produzida pelo próprio corpo humano, por isso o organismo é capaz de absorvê-lo. Além disso, o PMMA apresenta riscos não apenas durante a cirurgia, mas também com seu uso prolongado.
A rinomodelação é segura?
Sim, a rinomodelação é muito segura, principalmente quando feita com ácido hialurônico, um produto absorvível pelo organismo. Mas é preciso que o cirurgião não aplique uma quantidade além da recomendada.
A rinomodelação também apresenta menos riscos, pois, por ser uma aplicação, não há cortes na pele ou fratura nos ossos da região. Contudo, também pode acarretar efeitos colaterais, como qualquer outro procedimento. Os mais comuns são o comprometimento dos vasos sanguíneos, rejeição do produto aplicado, infecção, cegueira, dor e acidente vascular cerebral (AVC).
Os riscos são raros, mas ocorrem com mais frequência quando não feitos por um médico especializado.
Para quem a rinomodelação é indicada?
A rinomodelação é indicada para pacientes que desejam fazer pequenas alterações no nariz; nenhuma delas relacionada à diminuição do tamanho. Também é uma solução para quem passou por uma rinoplastia e não gostou de alguns detalhes do procedimento.
Como o cigarro atrapalha na vascularização e na cicatrização dos tecidos, provavelmente o médico solicitará que o paciente fique algumas semanas sem fumar. Contudo, o tempo pode ser menor.
Afinal, quais as diferenças entre rinoplastia e rinomodelação?
Como visto, a rinoplastia é um procedimento cirúrgico; a rinomodelação, não. Portanto, há uma grande diferença na capacidade de transformação: enquanto a rino consegue afinar, alargar, diminuir ou aumentar o nariz, a bioplastia nasal pode deixar a ponta mais empinada, disfarçar a giba ou consertar desvios da pirâmide nasal.
Resumindo, a rinoplastia consegue fazer alterações mais significativas. Já a rinomodelação pode empinar ou disfarçar, mas não é capaz de diminuir o nariz.
Por fim, a rinoplastia é definitiva: há fraturas de ossos (osteotomias) para corrigir ou modificar seu tamanho. Já a rinomodelação, por ser feita com a aplicação de ácido hialurônico (substância absorvida pelo corpo), é temporária.
Existe também a rinomodelação definitiva, com PMMA no lugar do ácido,
Qual o profissional autorizado a fazer rinoplastia?
O cirurgião-plástico e o otorrinolaringologista são os únicos profissionais autorizados a fazer rinoplastia, mas precisam ter uma especialização em rinologia e cirurgia facial.
Embora outros profissionais da saúde possam fazer rinomodelação, o ideal é procurar por um cirurgião plástico ou dermatologista especializado. Ambos são qualificados e passaram por anos de estudo para aprender a fazer alterações na anatomia facial.
Como visto, as principais diferenças entre rinoplastia e rinomodelação são a profundidade das incisões e as possibilidades de modificação. Contudo, ambas necessitam de profissionais qualificados, que tenham ampla experiência em cirurgia plástica e estudos que comprovam sua capacidade em fazer modificações faciais.
Se você deseja fazer uma rinoplastia, conte com uma equipe médica qualificada, com décadas de experiência e atendimento humanizado. A clínica do Dr. Flávio Favano está à disposição para esclarecer todas as suas dúvidas. Entre em contato e marque sua consulta.