A colocação de prótese de silicone requer experiência e muito cuidado. Para inseri-la, é preciso fazer um pequeno corte em torno da aréola, na axila ou na parte inferior da mama. Mas não há apenas um local para posicionar o implante: ele pode ser colocado por cima ou por baixo do músculo do peitoral maior.
Nessa escolha, é preciso ver uma série de aspectos, inclusive a vontade do paciente. Mas para optar de maneira consciente, é preciso olhar os prós e contras de cada tipo de cirurgia. É também, claro, essencial respeitar a anatomia do paciente. Veja agora qual a melhor opção para colocar sua prótese de silicone:
Qual a diferença entre a prótese por cima ou por baixo do músculo?
Antes de falar sobre a prótese de silicone, é importante entender como é a anatomia da mama.
O seio feminino é formado por uma série de estruturas que permitem a produção do leite para alimentar o bebê. Complexo e inteligente, todo esse aparelho pode ser dividido em três partes:
- glândula mamária: principal estrutura da mama feminina, a glândula mamária é responsável pela produção e secreção do leite materno;
- estroma: tecido conjuntivo responsável por dar sustentação e suporte à estrutura interna da mama;
- sistema circulatório e linfático: enquanto o primeiro faz a nutrição e a oxigenação da mama, o segundo “limpa” por meio da linfa.
Tecido cutâneo
Tudo isso está envolto pela pele, que permite a sustentação e que, com o tempo, pode sofrer com a flacidez — principalmente se o conteúdo interno for inferior ao tecido cutâneo ao redor.
Outro fator que contribui com a “queda” do seio é que a pele da região é mais fina. Essa qualidade permite que o seio cresça durante a gestação e a amamentação.
Tecido adiposo
Com o tempo, o tecido fibroglandular (formado pelas estruturas que produzem leite) fica menos denso. Para substituí-lo, vem o tecido adiposo — ou seja, a gordura. Ela se entranha entre os lóbulos mamários, sendo muito importante para manter o volume do seio.
Glândula mamária e prótese de silicone
O que costuma ser o fator-chave para a escolha de onde ficará a prótese é o tamanho da glândula mamária.
Como você viu, a mama não é formada por músculo. Por isso, ela pode ficar entre a estrutura interna do seio e os músculos peitorais. A outra opção é ficar abaixo do músculo peitoral maior
Como é feita cada cirurgia de prótese de silicone?
Agora que você já sabe que existem duas formas de colocação da prótese de silicone, vamos entender como cada uma delas é feita:
Prótese de silicone subglandular
Aqui, a prótese fica abaixo da glândula mamária e acima do músculo peitoral maior. O formato do seio costuma ficar mais redondo e com a parte superior (do colo) marcada — isso, claro, varia conforme o formato e o tamanho do implante.
A colocação da prótese pode ser logo atrás da mama ou abaixo da fáscia, mas ainda na frente do peitoral maior. Independentemente da forma, é uma cirurgia muito menos invasiva, com maior conforto no pós-operatório e com menos chances de formação de bolha dupla (que você vai entender com mais detalhes no tópico seguinte).
A prótese subglandular forma um colo bem mais marcado — algo que, dependendo do tamanho da prótese e do emagrecimento da mulher, pode deixar um pouco menos natural. Contudo, ainda é um tipo de cirurgia muito procurada pelas mulheres.
Além disso, a prótese subglandular é mais indicada para quem já tem mais quantidade de tecido mamário e necessita de próteses menores. Também funciona melhor em mulheres de biotipo menos magro.
Prótese de silicone submuscular
Já nesse tipo de cirurgia, a colocação da prótese é ainda mais profunda: fica abaixo do músculo peitoral maior. Por isso, ela é mais invasiva e provoca dores no pós-operatório, que serão remediadas com analgésicos.
Mais dolorida, a colocação submuscular tem vantagens (que você vai conhecer com mais detalhes no próximo tópico): ele permite uma sustentação muito melhor da prótese de silicone. Além disso, o resultado é mais natural.
A prótese submuscular costuma ser escolhida para mulheres mais magras e que vão fazer mastopexia.
Afinal, é melhor colocar a prótese de silicone por cima ou por baixo do músculo?
Não há uma resposta correta sobre a colocação da prótese de silicone, pois sua posição varia conforme a necessidade de cada organismo. Não há uma técnica que sirva para todos os pacientes. Cada caso deve ser visto individualmente.
Vamos ver algumas vantagens e desvantagens de cada tipo de implantação de silicone. Assim, é possível notar que cada tipo de técnica traz vantagens e desvantagens. Veja:
Queda da mama
Com o passar do tempo, é normal que o seio perca sustentação — principalmente com a perda de densidade do tecido fibroglandular. Quando a prótese é submuscular, o músculo peitoral consegue ter força para manter o seio firme por mais tempo. Com isso, retarda a queda da prótese de silicone e, consequentemente, da mama.
Marcação do colo
Por estar mais perto da pele, a prótese de silicone subglandular consegue pressionar a pele a ponto de formar um colo marcado, ou seja, um desenho da mama sob a pele. O implante submuscular pode marcar o colo, mas com menos intensidade.
Naturalidade
Muitas mulheres não gostam do colo marcado pela prótese subglandular. Quando a prótese é maior, de fato a marcação também é mais forte e forma um desenho característico do implante. Justamente por marcar menos, a colocação submuscular forma um desenho mais natural.
“Sutiã” interno
Outro fator que contribui com a boa fama da cirurgia submuscular é a possibilidade de construir um sutiã interno. Nessa técnica, o cirurgião utiliza a própria musculatura do paciente para formar uma alça de sustentação (semelhante a um sutiã) para o silicone. Com isso, a prótese tem ainda mais firmeza e demora mais tempo para que o seio caia.
Dupla bolha
A dupla bolha é um problema que ocorre quando a paciente passa por uma queda brusca das mamas. Isso é mais comum quando ela sofre com o efeito sanfona, ou seja, quando ganha e perde peso com muita facilidade. Porém, a perda de densidade do seio e a queda natural podem formar esse desenho.
O problema só acontece com mulheres que passaram pela cirurgia submuscular, já que a prótese não vai cair com a perda de firmeza da mama. Já com a colocação subglandular, o implante desce com o tecido mamário.
Nesses casos, a paciente precisa passar novamente por uma cirurgia de mastopexia.
Não há garantia de que uma paciente que fez cirurgia submuscular não vá sofrer com o problema. Porém, as chances diminuem muito quando ela não sofre com o efeito sanfona, já que a pele tem tempo de recuperar a firmeza e não há uma perda tão brusca de densidade do seio.
Outro fator importante é usar protetor solar. A exposição ao sol é muito danosa à pele e pode prejudicar sua firmeza e elasticidade. Por isso, a paciente precisa cuidar do corpo para que sua prótese permaneça bonita.
Pressão da cicatriz
A cirurgia submuscular diminui as chances de abertura de cicatrizes, pois o silicone pressiona menos a pele em recuperação.
Dor
A prótese de silicone subglandular provoca muito menos desconforto no pós-operatório, já que ela só faz uma pressão na pele que, com o tempo, adapta-se ao novo contorno das mamas. Por isso, dificilmente uma paciente que passa por esse tipo de cirurgia sente dor.
Já na colocação submuscular, o implante faz uma pressão que puxa o peitoral, o que pode ser bastante incômodo durante a recuperação. O médico vai passar analgésicos para que essa dor — que pode durar de uma semana a um mês — seja menos intensa.
Mastopexia
Nos casos de mastopexia em que há implante de silicone, a pele costuma ser um pouco mais fina e flácida. Por isso, muitos cirurgiões costumam colocar a prótese por trás do músculo.
Isso só muda, porém, em um caso muito específico: a amamentação.
Dá para amamentar após a colocação de prótese de silicone?
Sim, a prótese de silicone permite que a mulher amamente normalmente.
Toda cirurgia pode modificar a amamentação. Contudo, apenas a colocação de prótese não deve afetar a produção de leite. Independentemente da técnica, o implante ficará atrás das glândulas mamárias. Com isso, não haverá alterações na produção de leite.
Já com a mastopexia com colocação submuscular, há uma grande retirada de tecido mamário. Por isso, esse tipo de paciente não vai amamentar.
Se a mulher pretende engravidar e passar pela amamentação, a mastopexia deve ser realizada com prótese subglandular.
O cirurgião só opera com uma das técnicas. O que fazer?
É essencial que o cirurgião plástico domine as duas formas de colocação da prótese de silicone. Imagine que, para seu caso, a cirurgia mais indicada seja a submuscular. Porém, o médico domina as técnicas da subglandular. A expertise dele não pode estar acima das necessidades do seu organismo.
No momento de procurar um cirurgião plástico, opte por um profissional que tenha experiência e, principalmente, confiança de outros pacientes. Veja se, durante a consulta, ele respeita os limites do seu corpo e da sua rotina.
Como visto, há uma série de aspectos que devem ser considerados antes de fazer uma cirurgia de prótese de silicone. Mas a primeira, sem dúvidas, é a experiência do seu médico.
Na clínica Favano, você conta com décadas de experiência e uma equipe humanizada, pronta para dar todo o suporte necessário para um procedimento cirúrgico.
Entre em contato com a clínica Favano e marque uma consulta!